| dc.description.abstract | Bakgrunn: Lungetransplantasjon (LTx) er et behandlingstilbud med mulighet for en betydelig økning i overlevelse hos pasienter med terminale lungesykdommer. Redusert muskelstyrke og muskelmasse er imidlertid observert opptil flere år etter transplantasjon, og skyldes trolig negative effekter assosiert med lavt aktivitetsnivå og langvarig bruk av immunsuppresjon. Trening kan tenkes å være en strategi for å motvirke disse sideeffektene. Nåværende kunnskap om trening hos denne pasientgruppen er imidlertid begrenset, og flere randomiserte kontrollerte studier er nødvendig. Hensikten med foreliggende oppgave var å undersøke effekten av et høyintensivt treningsprogram på muskelstyrke, fysisk funksjon samt kroppssammensetning blant LTx pasienter.
Metode: En randomisert kontrollert studie (RCT) ble gjennomført på et utvalg fra en pågående studie «High Intensity Following Lung Transplantation» (HILT-studien), som er en prospektiv RCT i regi av Oslo Universitetssykehus (OUS). Tjue-tre LTx pasienter ble randomisert til enten 20 uker med høyintensiv utholdenhet- og styrketrening (60 min, tre ganger i uken) (n=10), eller til kontrollgruppe ved å følge de treningsanbefalinger som i dag gis fra OUS (n=13). De primære utfallsmålene var: 1) endring i maksimal styrke målt ved én repetisjon maksimum (1RM), og 2) endring i total lean body mass (LBM) målt med dual- energy X-ray absorptiometry. Sekundære utfallsmål var endringer i gripestyrke, fysisk funksjon målt ved trappegang og stoltest, endring av LBM i separate kroppsdeler, samt endring av total og regional fettmasse (FM).
Resultat: Intention- to-treat analysen viste at treningsgruppen opplevde en større økning i 1RM beinpress (17.6 kg, p=0.001), 1RM brystpress (10.4 kg, p=0.044), LBM bein (0.7 kg, p=0.036) og stoltest (1.5 repetisjoner, p=0.019), sammenlignet med kontrollgruppen. Total LBM viste til borderline signifikant endringsforskjell mellom gruppene (0.7 kg, p=0.071). Ingen intervensjonseffekter ble observert for gripestyrke, trappetest eller FM.
Konklusjon: LTx pasienter tolererer høyintensiv trening, og 20 uker med utholdenhet- og styrketrening gir gunstige effekter på maksimal muskelstyrke, LBM samt til dels fysisk funksjon hos denne pasientgruppen. Derimot kan det se ut til at framgangen er lavere enn det man kan forvente av friske. Flere studier med et høyere antall forsøkspersoner er imidlertid nødvendig for å fastslå evidensbaserte retningslinjer for trening etter LTx. | nb_NO |
