Reliabilitet av isokinetiske muskelstyrkemålinger og hinketester for barn: en metodestudie

Abstract

Introduksjon: Hinketester og isokinetiske muskelstyrkemålinger blir mye brukt for å evaluere knefunksjon etter ACL skade. Målemetodene har demonstrert høy reliabilitet (ICC > 0,80), men studiene er i hovedsak gjennomført på voksne. Eldre studier har vist at isokinetiske muskelstyrkemålinger er en reliabel målemetode også på barn og unge (6-15 år). Ingen studier har undersøkt reliabiliteten av hinketestene på barn. I en pågående kohortstudie ved NAR brukes hinketester og isokinetiske muskelstyrkemålinger i evalueringen av knefunksjon på barn med ACL skade. Formålet med metodestudien var å undersøke intra- og interrater reliabiliteten av disse testene på et utvalg av barn uten skade. Vi ønsket i tillegg å gi en indikasjon på minste reelle endring (SRD) for målemetodene basert på reliabilitetsresultatene. Metode: Vi inkluderte 29 fysisk aktive barn (12,4 ± 0,3 år). Barna ble testet tre ganger fordelt på to testdager, med en ukes intervall. To fysioterapeuter testet barna. Hinketestene ble målt i cm og sekunder og styrkevariablene i Nm og joule. Begge ben ble testet i randomisert rekkefølge. Reliabiliteten ble beregnet ved bruk av ICC, SEM og LOA. Vi beregnet SRD som en indikajson på minste reelle endring til målemetodene. Resultater: 26 barn ble inkludert for statistiske analyser. Hinketestene viste ICC verdier fra 0,62-0,91. Tilsvarende verdier ble funnet for de isokinetiske muskelstyrkemålingene (ICC 0,76-0,94), med unntak av TQ30 som viste lavere reliabilitet (ICC 0,48-0,71). SEM % varierte for styrkemålingene fra 5,1-14,5 % og fra 3,9-7,4 % for hinketestene. Minste reelle endring (SRD %) varierte fra 10,8-20,5 % for hinketestene og fra14,0-25 % (TQ30 40,3 %) for styrkevariablene. Konklusjon: Hinketestene og de isokinetiske muskelstyrkemålingene viste fra moderat til høy reliabilitet, unntaket var TQ30 som viste fra lav til moderat reliabilitet. Størrelsen på SEM indikerte at målemetodene var reliable testet på et utvalg av aktive friske barn. Basert på reliabilitetsresultatene indikerte SRD at måleforskjeller på over 20 % for hinketestene og over 25 % for de isokinetiske muskelstyrkemålingene potensielt kan vurderes som en reell endring i knefunksjon.