| dc.description.abstract | Bakgrunn
Lungekreftpasienter er en pasientgruppe vi kjenner lite til med tanke på kardiorespiratorisk form. Det er vist en tilbakegang i postoperativ maksimalt oksygenopptak (VO2max) og lungefunksjon i nesten alle undersøkelser som har studert endring fra før til etter operasjon for lungekreft. Imidlertid har ingen studier målt VO2max og lungefunksjon så tidlig som fem uker etter operasjon, og ingen studier har sammenlignet VO2max hos lungekreftpasienter mot normalbefolkning. Det er heller ikke kartlagt aktivitetsnivået til disse pasientene etter operasjon i forhold til normalbefolkning. Hensikten med oppgaven var å gi en fysisk karakteristikk av pasienter planlagt operert for lungekreft, samt studere endring i lungefunksjon og arbeidskapasitet (VO2max) etter operasjon. I tillegg ble pasientens aktivitetsnivå kartlagt etter operasjon.
Metode
13 nydiagnostiserte operable lungekreftpasienter i alderen 44-74 år ble inkludert i studien, henholdsvis seks menn og syv kvinner. Lungefunksjon (forsert ekspiratorisk volum (FEV1), forsert vitalkapasitet (FVC), diffusjonskapasitet (DLCO) og VO2max ble kartlagt/målt før operasjon og fem uker etter operasjon. Før operasjon ble også predikerte postopererte verdier estimert. I tillegg ble måling av aktivitetsnivå uført ca fem uker etter operasjon ved hjelp av akselerometre. Det ble benyttet ikke-parametrisk T-test (Wilcoxon Signed Rank Test for parrede observasjoner) for statistisk analyse. Signifikansnivå på 5% (p≤0.05) ble vurdert som statistisk signifikant.
Resultat
FEV1 og DLCO, var i gjennomsnitt 2.47 l og 21.5 ml⋅min-1⋅mmHg-1 før operasjon, hvilket er 87% og 82% av forventet (range 50-115% og 49-106%). VO2max var på 24.0 ml⋅kg-1⋅min-1 hos kvinnene og 26.6 ml⋅kg-1⋅min-1 hos mennene, hvilket representerer 81% av forventet for begge kjønn (range 56-111%) (p< 0.006). Etter operasjon var FEV1, DLCO og VO2max redusert med henholdsvis 21%, 19% og 22% (p<0.004, p<0.006 og p<0.003). Dette er 3%, 2% og 5% høyere enn predikert korrigert for antall segmenter fjernet. En pasient hadde en økning i FEV1 fra før til etter operasjon på 8% og en annen pasient hadde økning i DLCO på 10%. I tillegg hadde en pasient tilnærmet uendret VO2max (-2%). Aktivitetsnivået uttrykt i tellinger pr. minutt hos pasientene målt ca fem uker etter operasjon var på 51% av forventet verdi (range 18-69%) (p<0.005).
Konklusjon
Før operasjon for lungekreft har pasientene lavere lungefunksjon i forhold til
normalverdi og lavere VO2max sammenlignet med normalbefolkning. Dette forklares ut i
fra høy forekomst av KOLS. FEV1, DLCO og VO2max er redusert etter operasjon, men
samsvarer i gjennomsnitt med predikerte postoperative verdier. Nyopererte
lungekreftpasienter har et aktivitetsnivå som er 50% av forventet sammenlignet med
den norske befolkning korrigert for alder og kjønn. | en_US |
