| dc.description.abstract | Bakgrunn: Omkring halvparten av den norske befolkningen lider i dag av overvekt
eller fedme. Overvekt og fedme er i seg selv en risikofaktor for ulike
livsstilssykdommer og tidlig død, som kan medføre konsekvenser både på individ- og
samfunnsøkonomisk nivå. Det finnes ulike behandlingsalternativer for overvekt og
fedme, men behandlingsopplegg i primærhelsetjenesten i Norge er lite undersøkt.
Derfor trengs det implementering av effektive og forskningsbaserte behandlingstilbud i
primærhelsetjenesten for personer som ikke tilfredsstiller kravet for behandling i
spesialhelsetjenesten. Hensikten med denne studien var således å undersøke akutte
fysiologiske endringer etter en åtte ukers livsstilsintervensjon for personer med overvekt
og fedme, bestående av et helprivatisert dagtilbud, ”åtte til fire”, på et behandlingssenter
en dag per uke. Det ble også undersøkt om endringene var opprettholdt seks måneder
etter intervensjonstart, hvor mange deltakere som oppnådde ≥ 5 % og ≥ 10 %
vektreduksjon, samt om deltakerne opprettholdt fettfri masse og skjelettmuskulatur
under behandlingsperioden.
Metode: Studien er en eksperimentell studie med et pre-posttest design. Totalt 23
deltakere i alderen 30-66 år med kroppsmasseindeks (KMI) (gjennomsnitt ± SD) på
34.0 ± 3.9 kg·m-2 som på eget initiativ meldte seg på behandlingsprogrammet ble
inkludert. Vekt og maksimalt oksygenopptak (VO2maks) ved baseline var henholdsvis
97.2 kg (± 14.3) og 25.4 ml·kg-1·min-1 (± 4.9). Intervensjonen besto av en tverrfaglig
behandling med teoretisk og praktisk undervisning i emnene fysisk aktivitet, ernæring
og mestringsstrategier. Antropometriske målinger ble utført etter standardiserte
metoder, kroppssammensetning ble målt med bioelektrisk impedans analyse
(Inbody720) og kardiorespiratorisk form ble testet ved direkte måling av VO2maks på
tredemølle. Alle tester ble gjennomført ved baseline, åtte uker og seks måneder etter
intervensjonsstart. Analysen enveis ANOVA (analysis of variance) for repeterte
målinger ble benyttet for å se på forandringer mellom måletidspunktene.
Resultat: Det var en signifikant reduksjon (gjennomsnitt (95% CI)) i vekt: -6.8 kg (-
7.8, -6.0), KMI: -2.4 kg·m-2 (-2.7, -2.2) og fettmasse: -5.7 kg (-6.4, -5.0) (p<0.001) etter
åtte ukers intervensjon. VO2maks økte signifikant med henholdsvis: 5.9 ml·kg-1·min-1
(4.4, 7.4) og 0.3 l·min-1 (0.2, 0.5) (p<0.001) i samme tidsrom. Fra åtte uker til seks
måneder etter intervensjonsstart var det en signifikant reduksjon i vekt: -1.8 kg (-3.6, -
0.0), KMI: -0.6 kg·m-2 (-1.1, -0.2) (p<0.05) og fettmasse: -1.9 kg (-3.4, -0.5) (p=0.01).
VO2maks oppgitt i ml·kg-1·min-1 økte signifikant med: 2.5 ml·kg-1·min-1 (0.3, 4.7)
(p<0.05), men ingen signifikant økning i VO2maks oppgitt i l·min-1 ble funnet. Alle
variablene hadde en signifikant endring fra baseline til seks måneder (p=0.001)
(p<0.001). Etter seks måneder hadde 87 % av deltakerne en vektreduksjon på ≥ 5 % og
43 % av deltakerne en vektreduksjon på ≥ 10 %, og mengde fettfri masse og
skjelettmuskulatur var redusert med henholdsvis (gjennomsnitt (95% CI)) 1.0 kg (-1.5, -
0.4) og 0.6 kg (-0.9, -0.3) (p<0.001).
Konklusjon: En åtte ukers livsstilsintervensjon med dagtilbud en gang per uke hadde
en gunstig effekt på kroppssammensetning og kardiorespiratorisk form for personer
med overvekt og fedme. Ved seks måneder var disse endringene opprettholdt, nesten 90
% oppnådde en vektreduksjon på ≥ 5 % og over 40 % oppnådde ≥ 10 % vektreduksjon,
og det var en minimal reduksjon i fettfri masse og skjelettmuskulatur under
behandlingsperioden. | nb_NO |
