Hvordan påvirker androgen deprivasjonsterapi glukose- og insulinrespons hos prostatakreftpasienter?: En sammenligning av glukose- og insulinrespons etter et måltid og en styrketreningsøkt hos prostatakreftpasienter på androgen deprivasjonsterapi og prostatakreftpasienter som har gjennomgått kirurgi

Abstract

Bakgrunn: Prostatakreftpasienter (PCa-pasienter) som får androgen deprivasjonsterapi (ADT) opplever ofte bivirkninger i form av økt kroppsvekt, økt fettmasse, redusert muskelmasse, redusert styrke, samt metabolske endringer som økt fastende glukosekonsentrasjon, økt HbA1c og økt insulinresistens. Styrketrening har potensial til å motvirke flere av disse bivirkningene.

Hensikt: Hensikten med denne delen av PROST100-studien var å sammenligne akutte effekter av et standardisert måltid og en styrketreningsøkt hos PCa-pasienter på ADTbehandling med PCa-pasienter som ikke behandles med ADT.

Metode: Studien er en tverrsnittstudie med 11 inkluderte PCa-pasienter; 5 i ADT og 6 i ikke-ADT. Et standardisert måltid (1gr karbohydrat og 0,3gr protein/kg kroppsvekt) og en styrketreningsøkt (3x10RM, 4 øvelser) ble gjennomført for å kunne undersøke akutte responser på glukose- og insulinkonsentasjon hos ADT og ikke-ADT. Begge gruppene hadde en tilvenningsdag med testing, to treningsdager og en eksperimentdag som bestod av fastende blodprøver (insulin, glukose og HbA1c), et standardisert måltid, blodprøver hvert 15.minutt i to timer, en styrketreningsøkt, blodprøver post-trening, et nytt standardisert måltid og blodprøver hvert 15.minutt i to timer.

Resultater: Det var ingen forskjeller mellom gruppene i fastende glukose og HbA1c. Fastende insulin og insulinresistens målt som HOMA var signifikant høyere hos ADT. Det var ingen forskjeller i glukoserespons, men ADT hadde signifikant høyere insulinrespons enn ikke-ADT fra 45 til 105 minutter etter første måltid. Vi fant videre ingen forskjeller mellom gruppene etter styrketrening og andre måltid, og i endring fra første måltid til etter trening,

Konklusjon: Disse resultatene tyder på at PCa-pasienter på ADT har dårligere insulinsensitivitet enn PCa pasienter som har gjennomgått kirurgi, men at en tung styrketreningsøkt kan forbedre insulinsensitiviteten hos disse pasientene. Da vi har for få pasienter i hver gruppe er det for tidlig å konkludere, men resultatene stemmer overens med tidligere forskning som har vist at PCa-pasienter på ADT har dårligere insulinsensitivitet.