Rectus diastase postpartum: Er det en sammenheng mellom rectus diastase og korsrygg- og bekkenleddsmerter og dysfunksjon i bekkenbunnen 6 – 8 måneder etter fødsel?: En tverrsnittstudie av 460 primipara kvinner.
Abstract
Introduksjon: Rectus diastase er definert som en anatomisk tilstand hvor de to muskelbukene til m. rectus abdominis er separert langs bindevevsdraget linea alba. Tilstanden er rapportert å forekomme hos 60 %, 45 % og 33 % av kvinner, henholdsvis seks uker, seks og tolv måneder postpartum. Det er foreslått at rectus diastase kan medføre smerter i korsrygg og bekkenledd, og dysfunksjon i bekkenbunnen, men begrenset evidens støtter disse påståtte følgene av tilstanden.
Formål: Å undersøke prevalens av smerter i korsrygg og bekkenledd, og dysfunksjon i bekkenbunnen hos primipara kvinner med og uten rectus diastase, seks til åtte måneder etter fødsel. Sekundært å undersøke om det er andre risikofaktorer enn rectus diastase som kan forklare forekomst av smerter i korsrygg og bekkenledd, og dysfunksjon i bekkenbunnen hos disse kvinnene.
Metode: En tverrsnittstudie med datainnsamling fra en spørreundersøkelse utført av Sandra Bjordal Gluppe ved Norges idrettshøgskole. Inklusjonskriteriene var primipara kvinner, seks til åtte måneder postpartum. Spørreskjemaet inneholdt spørsmål om opp levd protrusjon langs midtlinjen på magen, korsryggsmerter, bekkenleddsmerter og bekkenbunnsplager. Demografiske og deskriptive variabler er presentert som gjennomsnitt med standardavvik (SD) eller som antall med prosenter. Kji-kvadrat test og uavhengig t-test ble brukt for å sammenligne forskjeller mellom gruppene for henholdsvis kategoriske og kontinuerlige variabler. Logistisk regresjon ble brukt for å undersøke andre risikofaktorer enn rectus diastase for de samme utfallsmålene.
Resultater: Totalt 460 kvinner ga data til denne studien. Nittiseks av 436 kvinner (22,0%) rapporterte at de hadde protrusjon. Det var ingen forskjell mellom gruppene i prevalens eller grad av korsryggsmerter, en signifikant forskjell i prevalens av bekken-leddsmerter (p<0,001) - men ingen forskjell i grad av plager fra bekkenleddene (p=0,144), ingen forskjell i prevalens av dysfunksjon i bekkenbunnen (p=0,402) - men en signifikant forskjell i grad av plager fra bekkenbunnen (p=0,021) ifølge totalscore på PFDI-20. Sistnevnte forsvant ved subskalaanalyser (UDI-6, POPDI-6, CRADI-8).
Konklusjon: I denne studien fant vi ingen forskjell i prevalens av korsryggsmerter, grad av plager fra bekkenleddene eller prevalens av dysfunksjon i bekkenbunnen mellom kvinner med og uten protrusjon, seks til åtte måneder etter fødsel. Kvinner med protrusjon rapporterte i større grad bekkenbunnsplager, som forsvant ved subskala-analyser, og høyere prevalens av bekkenleddsmerter.
Description
Masteroppgave - Norges idrettshøgskole, 2023